CR REUNION PLENIERE 30.01.09

REUNION PLENIERE 30.01.09

PENSION DU CONTENT GAP A 18 H

Présents

Excusés

• Quelques informations de début de réunion
• 50 adhérents à ce jour
• Nous avons ouvert un compte au Crédit Agricole
• Nous validons à l’unanimité l’inscription à la Coordination Nationale de Hôpitaux de Proximité
• Nous avons fait une demande de domiciliation de l’association à la maison des associations ; la demande doit passer par le bureau du maire.Nous avons déposé une demande de mise à disposition de salle pour nos prochaines réunions
• Nous sommes actuellement à la recherche d’une assurance pour nos réunions : MAIF n’ont pas voulu ; Crédit Agricole en cours, Groupama en cours
• Nous avons écrit aux maires de GAP et SISTERON afin de leur présenter l’association ; à ce jour nous n’avons pas reçu de réponse
• De même nous avons écrit à Mme la Directrice de CHICAS ; nous avons sollicité le droit de faire circuler les informations au sein de l’hôpital ; à ce jour, nous n’avons pas de réponse.
• Le Dr Pierre AIMARD est venu nous parler des difficultés de la radiothérapie et de ses conséquences sur le service d’Imagerie Médicale
• La radiothérapie va fermer temporairement ou définitivement (manque radio physicien) ;
• La loi demande depuis août 2008 " la présence constante et physique du radio physicien durant les traitements "  est obligatoire ; depuis plusieurs années, la radiothérapie de Gap fonctionnait avec une seule radiophysicienne ;
• Le personnel (manip. Radio) de la radiothérapie sera donc muté dans le service d’Imagerie Médicale : malgré leur formation initiale leur permettant de travailler sur les 2 sites, une formation de remise à niveau est indispensable, elles ne seront pas opérationnelles immédiatement ;
• De plus, leur mutation va entraîner la perte d’emplois de manip. radio contractuelles du service d’Imagerie Médicale  (6 Equivalents Temps Plein) ; celles-ci connaissent parfaitement l’IRM et le Scanner
• Leur départ va déstabiliser le service d’Imagerie médicale pendant environ 1 an, entraînant une augmentation des délais pour les rendez-vous d’examens ; conséquences négatives pour tous les services de l’hôpital et les patients ;
• Si la radiothérapie réouvre dans 6 mois, il sera alors difficile de trouver des manip. radio disponibles immédiatement
• Le personnel de la radiothérapie a reçu l’ordre de ne pas parler du problème (devoir de réserve invoqué ? ? ?)
• PROJET
•  :  : :

La radiothérapie est un service important pour le CHICAS ;
Elle permet aux personnes de 2 départements d’être soignées relativement près de chez elle ;
De plus, c’est une activité qui fait rentrer de l’argent à l’hôpital.
     à chaque visite de la sécurité nucléaire en radiothérapie, il a été signalé le risque de ne fonctionner avec une seule radio physicienne (cf. les accidents survenus au CH d’Epinal)
     Les radiologues proposent l’ouverture d’une plage supplémentaire de radiodiagnostics le samedi afin de pouvoir garder les 6 manip. radio en attendant la réouverture de la radiothérapie
     Ce projet a été présenté à la directrice du CHICAS qui semble être d’accord sur le principe ; reste un calendrier à définir ; il n’y a aucunes certitudes
     le 12 février, un radio physicien doit donner sa réponse quant à son embauche à Gap
     le personnel du service demande une confirmation écrite de la direction de son engagement positif pour ce projet

C’est la première fois qu’un projet viable est porté par une équipe, un service ;

Si ce projet n’est pas soutenu par la direction, la volonté de " casser " l’hôpital sera alors claire.

Si la direction ne s’engage pas par écrit, une journée de grève dans le service d’Imagerie médicale est prévue le VENDREDI 6 FEVRIER, le service n’assurera que les urgences ;

Il aura distribution de tracts et un rendez-vous avec le préfet.

Signature d’une pétition adressée à l’ARH

• PROJET du Dr P.BLANC : Création d’un Centre Médico-Chirurgical de l’Obésité
•  :

-il y a en France 14 missions de personnes en surpoids et 4 millions de personnes obèses.

-la prise en charge uniquement médicale a un taux de réussite faible (5%)

-prise en charge médico-chirurgicale 95 % de réussite

-la prise en charge chirurgicale de l’obésité existe depuis 4 ans au CHICAS ; c’est une activité en augmentation
-le CHICAS correspond au cahier des charges de l’HAS (Haute Autorité de Santé) pour la création d’un centre de l’obésité

-il y a 3 chirurgiens viscéraux au CHICAS

-ce projet a été proposé à la direction lors de la CME il y a quelques jours : il semble avoir eu un écho favorable

-la directrice connaît bien le sujet et l’investissement de départ est faible (6000 euros)

-les bilans préopératoires apporteraient de l’activité pour toutes les spécialités de l’hôpital

-le projet a été également présenté aux maires de Gap et Briançon ainsi qu’à l’ARH.

• projet pour l’ophtalmologie
•  :

-il n’y a qu’un seul OPH au CHICAS et il assure à lui seul la quasi-totalité des gardes OPH et ceci sur plusieurs départements : un nouvel OPH est venu se présenter à Gap et est intéressé par le poste
-ce projet a été également présenté à la CME mais avec un écho moins favorable (il manque quelques informations d'une importance relative)
-il semble qu l’ARH soit déjà dans la loi HPST et considère que l’offre de soins est assurée par l’OPH de l’hôpital + les 4 OPH de la clinique ; ceux-ci devront aussi assurer les gardes

Le plan de redressement, demandé par l’ARH mais rédigé par la direction du CHICAS, vise plus particulièrement la chirurgie
Celle ci est récupérer par le secteur privé.

Une personne dans la salle s’étonne qu’il n’y ait pas une volonté de garder les activités rentables à l’hôpital ;

Les médecins présents répondent qu’ils ne comprennent pas non plus.

• LES RISQUES
•  :

-réorientation de l’hôpital qui aura en charge uniquement la gériatrie et une partie de la cancérologie (cas lourds)

-plus de chirurgie à l’hôpital
-risque à terme de déconventionnement des tarifs chirurgicaux du secteur privé avec seulement 16 % de remboursement par la CPAM

• Lundi 2 février, à la demande de Mr G.BLANC, président de la CME, une réunion doit avoir lieu entre les représentants locaux de l’ARH et 5 médecins à propos de plusieurs dossiers en cours au CHICAS :

  -La radiothérapie bien sûr

  -mais aussi le recrutement d’un nouvel ophtalmo
  -recrutement de nouveaux praticiens hospitaliers en remplacement de départs annoncés de plusieurs médecins (Nb : ces choix de départs sont motivés en partie par la difficulté à travailler à l’hôpital et sont faits à contre-coeur)

  -dossier de la chirurgie orthopédique

  -etc…

  Cette dynamique de projets médicaux est importante et permettra de régler quelques dossiers urgents ; mais elle reste locale et elle ne suffira pas à sauver l’hôpital.

  La loi HPST dite loi Bachelot sera présentée au Parlement du 10 février au 6 mars ; il faut un mouvement fort contre cette loi.

  Il est proposé d’écrire une lettre ouverte sur les difficultés actuelles de l’hôpital, demandant notamment le maintien de la radiothérapie et présentant les enjeux :

  • Humains (liste d’attente dans les autres centres surchargés, fatigue due aux transports quotidiens à AIX ou GRENOBLE pour quelques minutes de traitements) ; les patients risquent de ne plus se soigner devant les difficultés à suivre les traitements
  • financiers (coût des transports supporté par la Sécu)
  • écologiques (allers retours en ambulances)
  • de Santé publique (missions de l’hôpital public) avec installations de déserts sanitaires (ruralité), Plan Cancer
  • les personnes devant s’installer dans le Hautes- Alpes regardent l’offre de soins locale

  Elle sera adressée à :

  Au Président de la République 

  Madame le Ministre de la Santé

  Aux députés des 3 circonscriptions concernées

  Aux maires des communes des 2 départements 04/05 (notamment GAP et SISTERON)

  A la préfecture

  A l’ARH, la DRASS, la DDASS

  A la CPAM

  Aux médias
  

  Question

   : Est-ce qu’il y a des directeurs d’hôpitaux que résistent à la pression gouvernementale ? oui quelques mouvments d’humeur commencent à naître à l’assistance publique des hôpitaux de Paris

  Il faudrait que la coordination nationale appelle les directeurs à la résistance. OK On les contacte

  Il est proposé qu’elle contacte aussi les candidats aux élections européennes afin qu’ils se positionnent sur l’avenir de l’hôpital. Il y a une influence forte de l’Europe sur certains problèmes de santé. OK On transmet.

  Il faut faire remonter dans les partis politiques le problème fondamental de la Santé Publique.

   

  Un représentant de l’Education Nationale présent souligne le lien de la problématique entre l’Education et la Santé ; eux aussi ont monté à plusieurs reprises des projets mais qui tombent à l’eau suite à un changement de ligne ministérielle.

  ATTENTION au vocabulaire employé au quotidien dans les hôpitaux

  AVANT il y avait des médecins, des infirmières, des aides-soignants qui prenaient soin des patients.

  MAINTENANT ce sont des acteurs-métiers qui produisent des prestations de soins auprès des citoyens-clients ! !

  L’Hôpital n’est pas une entreprise, la Santé pas une marchandise

  DATES A RETENIR :

  • Lundi 2 février
  •  : la direction de l’hôpital doit s’engager par écrit sur le projet de l’Imagerie Médicale
  • Mardi 3 février 
  • : CTE sur le dossier de la radiothérapie notamment

  Le corps médical boycotte les instances internes à l’hôpital , certains syndicats l’envisagent

  • Jeudi 5février à 20h 30 au CMCL
  •  : soirée débat " Réveillons la Démocratie " sur l’Hôpital Public

  Mme ZIMMERMANN qui a été invitée ne viendra pas finalement Mr le maire n’a pas encore répondu

  Contenu du texte lu au nom de l’association : humanité, prendre soin, confiance dans le service public, on cotise en fonction de ses moyens, on est soigné en fonction de ses besoins (Sécurité Sociale)

  • Vendredi 6 février
  •  : grève de l’imagerie médicale selon résultats engagement direction (distribution de tracts)
  • Samedi 7 février
  •  : distribution de tract sur le marché (radiothérapie) stand à demander
  • Lundi 9 février de 17 h à 20 h au Cube
  • Mr SPAGNOU a démissionné du CA de l’hôpital
  • Prochaine réunion plénière le 19 février à 18 h
  • lieu communiqué plus tardun représentant syndical doit le rencontrer : " Etats Généraux des Services Publics en milieu rural " demande d’un stand à l’intérieur du hall spécial hôpital

  ATELIERS :

  Lettre ouverte et tract

  Visuel carte de France avec hôpitaux en danger

  Silhouettes en cartons pour les 69 postes qui vont être supprimés

  Cartons avec slogans comme l’éducation

   

   

  Rédigé le 1^er février 09 par Mavi

  Validé le 1^er février par Fanny